2019年3月14日 星期四

本周進度報告+下週進度報告+個案收案心得

下週預計時程安排
時間
上午
下午
3/18()
台大精神收案
台大精神收案
3/19()
台大精神收案
人際問題解決技巧
3/20()
台大精神收案
台大精神收
3/21()
人際問題解決技巧
人際問題解決技巧
3/22()
人際問題解決技巧
人際問題解決技巧

任務部分:
一、二階認知收案
1.      下周預計可進行15次的評估
2.      將劉震鐘醫師或顏吟珊治療師加入IRB協同主持人

二、人際問題解決技巧:
1.      下周繪製新施測流程
2.      整理社會化評估工具
3.      約定期討論時間
4.      修改題庫前五題供老師學姊修改。

.臨時任務
下周預計於週一~三之間討論FIFE

收案部分進度
編號
MoCA
第一次
第二次
第三次
第四次
1
3/13(DONE)
3/13(DONE)
3/14(DONE)
3/18
未約
2
3/12(DONE)
3/12(DONE)
3/13(DONE)
3/18
未約
3
3/12(DONE)
3/12(DONE)
3/13(DONE)
3/18
未約
4
3/13(DONE)
3/13(DONE)
3/14(DONE)
3/18
未約
5
3/13(DONE)
3/13(DONE)
3/18
未約

6
3/13(DONE)
3/13(DONE)
3/18
未約

7
3/14(DONE)
3/14(DONE)
未約


A(未編號)
3/12(DONE)
未約
未約
未約
未約
B(未編號)
3/12(DONE)
未約
未約
未約
未約

個案部分:
一號:
在概念形成題目部分:注意力會專注在第二個出現的字詞,而只回答該字詞的種類,需要重複提醒。
在數-字序列測驗:要求個案複誦似乎造成了對個案的干擾,個案常很快的複誦完,請個案排列時,個案即回答不出來,此時在要求一次複誦,個案亦無法作答。
個案對於電腦化測驗TMTTOL有高度興趣,施測時十分專注。

二號:
個案十分在乎自己的分數,施測途中時常停頓下來詢問自己的表現如何,目前採忽略策略,但當個案答正確時,才會告訴個案答正確,若個案答錯誤,則繼續施測下一題。
另個案雖很在意分數,但挫折忍受度尚可,不會答錯過多而有情緒起伏
個案在TMTTOL測驗中,多以嘗試錯誤方式完成可能衝動控制不甚佳或是規則理解片段。
尤其TMT,個案通常還沒掃視完題目即點選,導致TMT分數為0,也有可能視個案本身空間能力就不佳,因為MoCA的複製立方體無法完成。
個案會一邊抱怨題目太難一邊說題目很有趣XD

三號:
能力中等的老太太,不斷強調我不可以叫她阿姨,要叫他小姐,不然顯得她很老(好吧,這可能跟專業能力沒什麼相關,比較像習慣)
此位個案的妄想內容十分豐富,在作測驗時會不斷自語,內容包含「這是數學題」、「我覺得腦袋中有東西要出來了」、「這跟我聯考好像」、「我沒有
準備好,你就給我考試」顯出個案十分焦慮。
但個案在自語的過程中仍可維持專注進行測驗
與治療師討論過後,治療師表示:個案的邏輯能力其實很好,要邏輯能力很好的個案才有辦法想出如此豐富的妄想內容。

四號:
能力很好,FST91分,TOL100
但不太擅長與人交談(非無法),表達時口吻皆十分正式
平常個案在病房亦不與人交談

五號:
邏輯能力不佳,有嚴重的菸酒飲,工作記憶不佳,時常斷片,或分心,導致須多次重覆題目方可作答。

六號:
人際交往界線不明確,施測時需特別端正態度,且個案有些許強迫行為(不確定),例如:時常看手錶,固定喝水(10分鐘5),邏輯能力尚可,易分心

七號:
警醒度非常差,MoCA作到睡著,導致施測困難,但推測個案可能是對於聽覺接受不敏感,因為個案在執行電腦測驗時易常專注。

個案A
個案施測中台夾雜,常有聽不懂的詞彙,施測困難,但仍可進行
推測在數字序列測驗會遇到嚴重困難
----語言問題可能需要成為篩選條件

個案B
個案態度隨便,但其實能力佳,容易放棄,太有挑戰性的題目個案可能不願參與。


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